自從習(xí)主席大力發(fā)展中醫(yī)中藥的講話開始,國民對中醫(yī)中藥的認(rèn)識越來越多,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥的治療技術(shù),醫(yī)藥廠商看準(zhǔn)了商機(jī),紛紛提供各種中醫(yī)中藥新技術(shù)推廣給基層醫(yī)生。種類繁多,讓患者看花了眼,一些不良醫(yī)藥廠商片面宣傳產(chǎn)品的效果,一款產(chǎn)品成了包治百病的神藥。到底什么方法是最好的治療方法那。我個人認(rèn)為,無論什么方法都有其特點(diǎn)。什么樣的病,決定什么樣的治療方法,不能所有病都用一種辦法。世界上沒有包治百病的神藥,也沒有包治百病治療方法。所以,患者不能盲聽盲信,應(yīng)該給予醫(yī)生足夠的信任,讓醫(yī)生以專業(yè)的知識來判斷采用的治療辦法。下面我分別介紹一下幾種治療辦法的優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍。
首先說一下貼敷療法:貼敷療法又稱為透皮療法、穴位貼敷、中藥貼敷、經(jīng)皮療法、外敷療法。
貼敷療法的優(yōu)點(diǎn):
一、途徑直接,作用迅速貼敷療法通過藥物直接作用于患處,并通過透皮吸收,使局部藥物濃度明顯高于其它部位,作用較為直接,直達(dá)病所,直接發(fā)揮藥效,作用較強(qiáng)。[用藥途徑直接這個特點(diǎn)決定了它的使用范圍很窄,人體關(guān)節(jié)處貼敷影響人體活動,外露貼敷影響美觀,實際能貼敷的地方只有腹部神闕穴。那么就決定了他適合的病癥注意集中身體軀干部分(適合病癥:腹瀉、腰腿痛、咳嗽(穴位刺激)如果肺炎還是要介入其他療法配合,其他疾病治療效果與直腸給藥、口服藥、靜脈輸液相差很遠(yuǎn)]
二、用藥安全,適應(yīng)癥廣。貼敷療法是以透皮吸收發(fā)揮作用的藥物,較其它給藥途徑用藥較為安全,同時也增大了用藥的范圍,尤其是外用給藥方法歷經(jīng)漫長歲月的臨床驗證,其方藥組成已不計其數(shù),其治療范圍已涉及內(nèi)、外、婦、兒等多種學(xué)科多種疾病,具有較高的醫(yī)療和保健價值。但是用藥安全只是相對而言,長期貼敷會使皮膚過敏,而發(fā)生潰爛病,而且因為藥物造成的,很難用常規(guī)的辦法治療,嚴(yán)重的需要外科手術(shù)去除病變組織,稱而形成無法修復(fù)的損傷。
三、使用簡便,易于推廣貼敷藥物的制作可簡可繁,家庭多用較簡單的藥物配伍及制作,易學(xué)易用,經(jīng)簡單學(xué)習(xí)就可掌握要領(lǐng),不需高、精、尖或特殊的醫(yī)療設(shè)備,無論是醫(yī)生還是患者或者家屬,多可兼學(xué)并用、隨學(xué)隨用。用藥簡單其實是一個誤區(qū),中西藥分為酸性、堿性、油性、水性等等。如果不是專業(yè)的醫(yī)療人士,很難掌握藥品調(diào)和的比例,如果太酸或太堿,都會對皮膚有一定的損傷,會形成很長世間的色素沉淀。長達(dá)幾年無法自行消散。
四、藥源廣泛,價廉效廣貼敷療法的藥物取材多較簡單,甚至有一部分來自于生活用品包括蔥、姜、蒜等隨地取材,無需耗費(fèi)過多金錢。且貼敷藥方組成多來自于臨床經(jīng)驗,療效顯著,在疾病的初期即自行解決。節(jié)省大量人力財力。穩(wěn)定可靠,副作用少
五、穩(wěn)定可靠,副作用少。貼敷療法是藥物施于體表,而達(dá)到治病的目的。便于隨時觀察、了解病情變化,隨時加減更換,很少發(fā)生副作用,具有穩(wěn)定可靠的特點(diǎn)。
直腸給藥的特點(diǎn):
直腸給藥又稱之為灌腸。早在3000年前就有了。他其實就是改變了你內(nèi)服藥物的給藥途徑。有口服改成了有直腸送藥。利用了直腸有豐富的靜脈血管、吸收快,不經(jīng)過胃酸改性,使其效果更好的原理。直腸給藥的治療范圍廣泛,適合口服藥物治療的一切疾病都適合直腸給藥。
吸收機(jī)制
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證實直腸的周圍有豐富的動脈、靜脈、淋巴叢,直腸粘膜具有很強(qiáng)的吸收功能。直腸給藥,藥物混合于直腸分泌液中,通過腸粘膜被吸收,其傳輸途徑大致有三:其一,由直腸中靜脈、下靜脈和肛門靜脈直接吸收進(jìn)入大循環(huán),因不經(jīng)過肝臟從而避免了肝臟的首過解毒效應(yīng),提高血藥濃度;其二,由直腸上靜脈經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,代謝后再參與大循環(huán);其三,直腸淋巴系統(tǒng)也吸收部分藥物。三條途徑均不經(jīng)過胃和小腸,避免了酸、堿消化酶對藥物的影響和破壞作用,亦減輕藥物對胃腸道的刺激,因而直腸給藥大大地提高了藥物的生物利用度。中醫(yī)認(rèn)為,大腸包括結(jié)腸和直腸,其絡(luò)脈絡(luò)肺,與肺相表里,而“肺朝百脈”,所以藥物經(jīng)直腸吸收后可通過經(jīng)脈上輸于肺,再由肺將藥物運(yùn)送到五臟六腑、四肢百骸,同時大腸、小腸、膀胱同居下焦,腎主水液,司二便,從而為直腸給藥治療急慢性腎功能衰竭提供了理論基礎(chǔ),酷似“透析”作用。并且前列腺緊鄰直腸,經(jīng)直腸給藥可使藥物直達(dá)病所,又有局部熱療作用,不失為治療前列腺疾病的一種有效方法。
前景展望
從臨床報道看,直腸給藥對泌尿系統(tǒng)及男科疾病的治療均有較好的療效,有良好的發(fā)展前景。這是因為:①操作簡單,無創(chuàng)傷,病人樂意接受;②對不能吞服的病員更適合此法給藥;③藥物在直腸吸收較口服為快,尤適宜于前列腺及盆腔疾病的治療;④中藥灌腸方法簡便,藥源易得,價格低廉,特別適宜于在沒有透析條件下?lián)尵饶I功能衰竭的病人??傊蹦c給藥法應(yīng)用范圍廣泛,見效快,療效可靠,無明顯不良反應(yīng)和副作用,值得提倡推廣。但截止目前,直腸給藥多限于中藥煎劑或中成藥稀釋液,隨制隨用,除個別是栓劑外,尚缺乏規(guī)范化的中成藥制劑和肛注專用器具,影響了直腸用藥的普及和推廣。
靜脈輸液:
主要優(yōu)點(diǎn)
1、易將藥物達(dá)致療效濃度,并可持續(xù)維持療效所需的恒定濃度。
2、對肌肉、皮下組織有刺激的藥物可經(jīng)靜脈給予。
3、可迅速地補(bǔ)充身體所喪失的液體或血液。
4、靜脈營養(yǎng)品的輸注。
5、對于某些疾病據(jù)有不可代替的性的治療辦法,比如腹瀉脫水,營養(yǎng)失衡。
主要缺點(diǎn)
1、處理不當(dāng)易產(chǎn)生全身性或局部性的感染。
2、藥物過量或滴注過快,易產(chǎn)生不良反應(yīng),甚至危及生命。
3、持續(xù)性的過量輸注,易造成循環(huán)負(fù)荷過重,或電解質(zhì)失衡。
4、醫(yī)源性疾病的增多。
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